La defensa de afiliados a Isapres resulta clave cuando las aseguradoras vulneran derechos mediante alzas injustificadas, cobros excesivos o restricciones arbitrarias en las prestaciones de salud. Muchos afiliados desconocen que estas prácticas pueden ser reclamadas y corregidas por la vía administrativa o judicial.
Consiste en la revisión legal del plan de salud, las alzas aplicadas y las condiciones de cobertura, para determinar si la Isapre ha actuado conforme a la ley. Cuando se detectan irregularidades, es posible ejercer acciones legales como recursos de protección ante las Cortes de Apelaciones.
Entre los conflictos más comunes se encuentran el alza GES, las cartas de adecuación anual, la discriminación en la cobertura de salud mental, desafiliación unilateral, termino de plan colectivo o grupal, negativa de cobertura de medicamentos de alto costo, aplicación de topes o exclusiones no informadas adecuadamente.
Se puede reclamar cuando la Isapre:
Aplica aumentos sin justificación legal.
Incumple la normativa de salud vigente.
Discrimina coberturas entre salud física y mental.
Nuestro estudio jurídico cuenta con experiencia en la defensa legal de afiliados a Isapres, basando cada acción en jurisprudencia actualizada de la Corte Suprema y criterios de la Superintendencia de Salud. Evaluamos cada caso de forma personalizada y explicamos el proceso en un lenguaje claro y transparente.
Te invitamos a revisar también nuestro servicio de reclamación por alza GES y aumento de cobertura en salud mental.